巧遇一位非常熱愛中醫經典經方的學生，跟她聊起來，她說仲景真是好勁啊！我很認同，仲景的理論就是那麼簡而精，直接而細緻，很完美！
處方精簡需要自信
她跟我分享，有次在門診，見到一位教授給病人開了兩味藥：梔子及淡豆豉，覺得很有型啊！她不敢相信，就這樣給病人她會信嗎？(其實可能教授開甚麼藥，她都會信的啊。)
如果藥味愈少就愈有型的話，那開個小半夏湯，就更有型啦。（開玩笑啦~~）處方藥味少，除了有型，主要是使藥效更專注，針對核心病機。
(圖：Flickr)
病例分享：小半夏湯治眩暈嘔吐
我也分享最近的病案，有位小朋友眩暈嘔吐兩天，每於進食則嘔吐，（一般的嘔吐，我會先考慮小柴胡湯證，但詳細問診後，卻完全不見柴胡證，反而是相反的症狀），不口乾不口渴，無口苦，無脅肋脹痛，但饑餓欲食，可是食入易嘔。我從水飲的方向考慮，小半夏湯還是小半夏加茯苓湯呢？最後還是決定先予兩劑小半夏湯，全方兩味藥，其中一味是生薑（自備），也就是說，他由藥房帶走的，只是一味中藥：薑半夏。(不知道他有没有覺得不安呢！)
薑半夏這味藥，我也坦白跟家屬說，是有毒中藥，在一般藥房也比較難配到的，這個藥的毒性，是不溶於水的，如果只是煎煮後服用湯藥，可不需擔心。萬一誤吞藥渣，則可能出現中毒反應如咽喉麻木癢痛腫脹、噁心嘔吐、呼吸困難等，可咬食生薑以解毒(自己別亂試啊！)。
寫如此簡潔的藥方，除了需要醫者的勇氣，也需要患者的信心。
我讓他服用一劑後與我聯絡，已完全不嘔吐，可以進食，但眩暈加重，坐著躺著都暈，天旋地轉的，無口乾，這還是有水飲呢，我再開了一劑澤瀉湯，讓他自行配藥，服用一劑後，也完全無眩暈，連之前的其他不適也好了。感覺很好呢！
一劑知、兩劑已的效果經常有，但這次也非常值得記錄，因為是我第一次以這兩個處方治療嘔吐及眩暈的。以後也要繼續運用更多仲景方。
