病情:2週前檢測陽性,咽喉不適,無發熱惡寒,自服西藥及連花清瘟,7天後轉陰性,近一週納差,不欲食,疲乏,少鼻涕,大便日一行,成形,寐可。右脈弦,左尺弱,舌淡暗,苔薄白。
用藥:桂枝湯,大建中湯
患者症狀不多,只是快測陽性,被送到隔離營,為了快些轉陰性離開隔離營而服用提供的中西成藥,可是也沒有比較快轉陰性,仍花了7天,與大部分人一樣。
白白吃了一堆成藥,傷正氣、傷脾胃之陽氣,之後即使轉陰性也仍疲乏及沒有胃口。
這個病情治療不難,用藥也很簡單地補虛散寒。需要提醒的是,胡亂吃藥會出現更多不適。
覆診時已無不適,只是多吃數天藥調養身體。
病情:確診後曾因血氧低,呼吸不暢入院,出院後一個月仍納差,無饑餓感,味覺減退,口腔乾燥,不欲飲,疲乏,氣短,心悸,下肢乏力,需坐輪椅,寐差,易腹痛。脈沉弱,舌紅少苔。
用藥:大建中湯,四逆湯,黃耆
患者出院後一個月都沒胃口,吃不下東西又令自己更虛弱。「舌紅少苔」,我沒有考慮是否胃陰虛,因為口乾不欲飲,代表體內不一定缺水,反而是水分不流通,但少苔一定是胃氣虛。無胃口的機理很簡單,就是脾胃虛弱。這個個案還要考慮在醫院做過哪些治療,寒涼敗壞脾胃功能,所以溫胃散寒為主,輔少量補氣藥。吃藥一星期後見有薄白苔,顯示胃氣恢復,2星期後不需坐輪椅,可行走前來覆診,胃口好轉。
為什麼轉陰性後仍有不適?
一般普通傷風感冒也會出現食欲欠佳的情況,但如果正確治療,病好了就整體都恢復正常。
而新冠,為什麼即使轉陰性,身體機能仍未恢復呢?
我覺得有2方面考慮,一是沒有正確治療,讓身體變得虛弱,邪氣不往外走,反而往內深入。
二是說明陰性不代表病好了(我同意一個說法:陽性也不代表是病了,早前看過一個紀錄片,PCR發明者自己有說過,不能將這個核酸測試用於診斷)。
若病真是好了,身體自能恢復,且不應留下讓人苦惱的後遺症。
新冠後遺症治療
這個個案按世衛的標準,算不上新冠後遺症,因為病程不夠2個月,不過是不是都無所謂,反正都是辨證施治。
新冠後遺症這個病名,確實是不必太認真,只是用作溝通的語言。例如病人說自己中了肺炎之後有些後遺症,其實就是指檢測呈陰性之後仍有的不適,或舊病覆發。
至於檢測陰性之後有哪些不適,就看哪個臟腑比較虛弱吧,症狀範圍頗廣,包括腦霧、疲乏、咳嗽、氣喘、心悸、失眠、月經不調等,與心肺脾腎都有關係。
簡單如疲乏,氣促,代表整體氣血虛弱,特別是肺氣虛,其實即使很多人沒有確診也有這個症狀,中醫的治療就是要讓臟腑功能恢復正常,症狀就會消失。
除了治療,你生活上可以做些甚麼?
這些症狀治療不難,但若生活上沒有好好配合,恢復得會比較慢。
所以平時要保暖避風寒,包括腸胃也要避風寒,不亂吃寒涼的中西藥,有足夠休息,自然好得快。