【扭傷病案】左上肢疼痛2週 Posted on 2022-02-222022-06-17 By 張敏芝醫師 初診 2週前因搬物件(書),拉傷左肩,左上肢肌肉緊痛,提物則明顯,休息及塗藥油稍舒,可活動但疼痛,刻下: 左上肢肌肉緊痛,前臂甚,左小指掌指關節痛,寐可,大便1-2天一行,納可。脈象:脈弦緊,右脈稍弱。舌診:舌暗紅,苔薄白。處方:桂枝湯加散寒藥及舒筋活絡藥,6天藥。 按語 患者肌肉拉傷,因負重太過,而拉傷,看似原因是負重,其實這極其量只是誘因,真正原因是自身的肌肉不強壯或特別緊,她脈象弦緊,代表受寒及肌肉緊,患者害怕針灸,所以只予中藥。予桂枝湯散風寒,加舒筋活絡藥。 二診 左上肢肌肉緊痛大減,提取重物時前臂輕痛,左小指掌指關節痛大減,平臥時偶左脅陣痛,瞬間可舒,無口乾口苦。脈象:脈弦滑稍弱。舌診:舌暗紅,苔薄白。處方:守前方,加重少許散寒藥,6天藥。 三診 左上肢肌肉緊痛已癒,左小指掌指關節痛大減,伸直則輕牽扯感,本週未見左脅痛。予中藥後期調養。 按語 一星期過去,疼痛大大減輕,仍有輕微痛,繼續守前方,因為患者說偶有脅痛,於是加了理氣散寒之藥。6天後覆診已沒有痛,脅痛也沒有出現,小指仍有少許牽扯感,加些中藥補益氣血就好了。 後記:扭傷治療 過往在治療痛證或局部受傷時,都習慣針藥並用,覺得效果會快些,因為針刺局部的確能讓氣血暢通,所以沒有察覺只用中藥也可治癒外傷痛證,這次單用中藥治療外傷疼痛有這個效果是驚喜的,以後可以減少使用針灸呢,對於害怕針灸的朋友來說是好事啊! 張敏芝 註冊中醫 歡迎分享:按一下以分享至 Facebook(在新視窗中開啟)分享到 WhatsApp(在新視窗中開啟) 相關 醫案分享, 痛證類 Tags:扭傷, 痛證, 手痛, 針灸, 中藥