男,66歲
右耳有聲響一個月,斷續而高音,「丁丁」聲,左耳偶有聲響,近一週稍減,外圍聲音大聲則易心怯心悸,眉心不舒則寐差,夜尿1-2次,易背痛,不能提重物,大便日一行,成形,納一般,曾就診耳鼻喉科,暫不懷疑鼻咽癌,予放鬆肌肉作用的西藥,周身骨痛及腰頸痛多年,早前照X-ray,正就診脊醫,一週3次,已治療8次,自覺每次治療後寐差。體瘦,素畏寒。
右弦細,左浮弦
舌淡紅,苔薄白
治療:針灸+中藥
- 治療3星期,耳鳴開始有些變化,偶側睡時耳鳴聲響止。
- 繼續治療一個月,整體精神好轉,身體較強壯,體力增,胃納增,胸中氣塞感改善,仍寐一般,多夢,(之前有服半粒安眠藥,昨天停服)。
- 之後再治療5次,約10天一次,睡眠好轉,右耳聲響繼續減輕,第5次已無聲響,自覺如感到耳周肌肉緊則覺外界聲音大。
- 之後再覆診3次,治療腰背肌肉緊痛,耳鳴無作。
我覺得耳鳴一旦持續出現,是相對難治的,因為身體同時一定還有很多問題,才會令耳鳴加重的,例如睡不好、精神緊張,甚至脾胃虛弱受寒等。
暫時我遇過最快痊癒的是3個星期內,而這次分享的這個病案,共治療3個多月,針灸十多次,治療目標是令身體狀態改善,回到健康的水平,胃納可,睡眠好,耳鳴才可癒。
患者過往有服用安眠藥,而睡眠的確與耳鳴關係密切,他本身都知道不應該多吃,避免依賴,但因他是很容易緊張、焦慮,所以實在睡不到才會吃,後來精神好轉,人也較放鬆了,才停服安眠藥,專注服中藥改善身體,睡眠好轉,耳鳴也有較明顯的改善。
後記:
這是一位很有趣的病人,第一天來診時,很仔細地訴說自己的不適,右耳有聲響一個月,有一點他很堅持:「我覺得我不是耳鳴,而是一些神經的聲音」,他是很敏感的人,好像一些小反應都能感受得到,我不否定他,中醫理論雖是沒有直接用「神經」二字去分析,但不代表沒有替代的文字,只是語言表達的不同,然後我花了些時間跟他說病名不太重要,我們都是根據你身體狀況及症狀去判斷分析、找出引致聲音的根源、對症治療等等。
在問診過程中,我突然問了他一句:「你是不是處女座的?」因為覺得他整個狀態都很像,例如:「非常關注細節、容易精神繃緊」,多口問了這個問題,他太太在旁笑著猛點頭。這雖不是中醫問診範圍,但的確讓我更了解他的性格,也讓我知道,對他來說,學會放鬆才是重點。
之後我也看到他的改變,與我談話過程中也比較放鬆了,最明顯是脈象的變化,較鬆軟了。當他整個精神狀態放鬆了,身體也更容易恢復健康。